Здоровье для всей семьи
Остеомиелитом называется инфекционная патология, поражающая костную ткань. Патогенные микроорганизмы могут проникать в кость напрямую, через кровоток, а также контактным способом с близлежащих тканей и органов.
Внутри костного мозга постепенно развивается воспаление, появляется отек, который начинает давить на внешнюю оболочку кости. В результате пережимаются сосуды, питающие ее. Это приводит к отмиранию ткани, поскольку к инфекционному очагу перестают поступать питательные вещества и противовоспалительные ферменты.
Этиология остеомиелита
Остеомиелит развивается в основном по причине поражения следующими возбудителями:
- золотистый стафилококк (более 70% всех случаев заражения);
- стрептококки групп А и В;
- грибковая инфекция.
В большинстве случаев инфекция проникает внутрь костной ткани после травматического воздействия. Хирургические операции (например, эндопротезирование) также могут послужить причиной развития патологии.
Клиническая картина остеомиелита
Для остеомиелита характерны:
- повышение температуры;
- озноб;
- лихорадка;
- покраснение в месте локализации патологии;
- болевой синдром при пальпации;
- повышенная нервная раздражительность;
- длительное заживление ран, особенно вблизи инфекционного очага;
- общая слабость.
Диагностика остеомиелита
Остеомиелит трудно обнаружить, поскольку для него характерна общая клиническая картина инфекционных заболеваний, но бактериальный посев крови не выявляет возбудителей.
Определить патологию позволяют инструментальные методы, в числе которых:
- анализ крови на наличие С-реактивного белка;
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ.
Необходимо отметить, что на рентгеновском снимке в 50 % случаев не наблюдаются какие-либо изменения в костной ткани. Магнитно-резонансная томография лишена таких погрешностей.
Лечение остеомиелита
На основании бактериального посева специалистами определяется тип инфекционного возбудителя, из-за которого возникло заболевание. Затем больному назначают оптимальный антибиотик, к которому этот микроорганизм наименее устойчив.
Если же возбудителя выявить не удается, применяется антибиотик против золотистого стафилококка. Лекарства вводятся внутривенно в течение одного-двух месяцев. Еще полгода пациент должен принимать тот же препарат в таблетках.
Если остеомиелит диагностирован на ранней стадии, его удается вылечить без хирургического вмешательства. В ином случае необходима операция, в ходе которой врач удаляет абсцессы, производит антибактериальную обработку инфекционного очага, а также осуществляет резекцию отмершей костной ткани. Реабилитационный период в этом случае длится около трех месяцев.
Источник: https://rus.mcra.co.il (официальный сайт медицинского центра «Рамат-Авив»)
